什么是阴道流血?阴道流血是指从阴道(产道)流出血液。
阴道流血是正常情况吗?有时候是,有时候不是。月经期间的阴道流血是正常的。月经周期通常每 21 至 35 天(或在青少年中最长 45 天)开始一次。月经期间的出血通常持续 3~7 天。女孩通常在 10 至 16 岁之间出现其第一次月经。
新生女婴出生后可能会有一点点阴道流血,至多持续两周,这一点也是正常的,是由出生后的激素变化引起的。如果新生儿阴道流血持续超过 2 周,则应该就医。
什么时候的阴道流血是异常的?下列情况下,出血被认为是异常的:
月经初潮之前
经期之间
怀孕时
月经停止(绝经)后
如果月经出现以下情况,月经出血也可能被认为是异常的:
持续 7 天以上
出血非常多(1 小时用 1 或 2 个以上卫生棉条或卫生垫)
月经周期过短(间隔少于 21 天)
月经周期过长(间隔超过 90 天)
异常阴道流血严重吗?如果有很多出血,这可能会很严重。即使出血量不多,但病因严重(例如癌症),也可能会很严重。
如果出现长时间的出血,血细胞计数可能较低(贫血)。贫血会使您看起来面色苍白,一直感到疲倦。由于红细胞中含有铁,所以身体的铁含量也会较低。如果您一次出血很多,可能会有危险的低血压(一种称为休克的疾病),您可能会昏迷。
什么会导致异常阴道流血?异常流血的常见病因取决于年龄。
小女孩可能会出现阴道受伤或有东西卡在自己的阴道内,如卫生纸或玩具。8 岁以下的女孩可能过早开始青春期。性虐待也可能是阴道流血的原因。
由于激素的变化,女孩刚刚开始有月经或女性刚刚结束月经时,可能会出现异常出血。有些女孩或女性可能有遗传性的凝血问题。
年轻和中年女性可能有:
怀孕问题(流产、位置不当的妊娠 [宫外孕])
子宫肌瘤(子宫内的肿瘤可以引起疼痛,但不会导致癌症)
因避孕药而出现点滴状出血
在绝经的老年女性中,可以因激素问题或癌症引起出血。
应何时就医?如果有阴道流血和任何下列这些警示体征,请立即就医:
昏厥、乏力、头晕、皮肤发凉和出汗、呼吸困难,或心脏跳动较弱或非常快
孕期流血
月经期间出血太多——在一小时内使用超过 1 个卫生垫或卫生棉条,并持续几个小时
排出大血块或组织块
如果有出血性疾病迹象,也应该立即就医:
容易出现瘀伤
刷牙或出现小切口时,流血过多
皮肤上有细小的紫红点或更大的斑点
如果没有任何警示体征但有异常出血,包括在月经初潮前(青春期前)或停止后(绝经后)有阴道出血,则应在一周内就医。
如果新生女婴流血超过 2 周,应该就医。
就医期间的流程如何?医生会询问有关阴道流血、其他症状以及平常月经的问题。
医生通常会进行盆腔检查。在盆腔检查期间,医生会查看阴道和子宫颈(子宫下部)内部。为了看到阴道里面,医生会用一种称为窥器的小器械来保持阴道张开。
他们可能会做尿妊娠试验、血液检查,也可能是超声检查(使用声波创建盆腔区域内部的动态图像)。
医生如何治疗异常阴道流血?医生会治疗流血的病因。例如,如果患有肿瘤或其他异常生长物,医生可以做手术将其切除。
医生可能会给予药物(例如激素或抗生素)。
如果出血导致血液中的铁含量太少,可能需要服用含铁药丸。
如果您一次失血过多且处于休克状态,医生会给您静脉 (IV) 输液或输血(直接输入静脉的液体或血液)。这将有助于提高血压。