拉黑便与多种因素有关，既可能是由于饮食因素、药物因素等非疾病因素所致、也可能是由于消化性溃疡、消化道肿瘤等疾病因素所致。

一、非疾病因素：1、饮食因素：可能是由于进食大量含铁的食物，如猪血、猪肝、菠菜等，导致铁元素在胃肠道内被氧化，从而出现黑便的情况。另外，若病人进食大量含有黑色素的食物，如黑豆、黑芝麻、黑荞麦等，导致粪便被染成黑色，从而出现拉黑便的情况；

2、药物因素：主要是由于病人近期进食铁剂、铋剂等，如硫酸亚铁、果胶铋、枸橼酸铋钾胶囊等药物，从而出现拉黑便的情况。

二、疾病因素：1、消化性溃疡：主要是由于消化性溃疡引起胃肠道黏膜损伤，从而引起上消化道出血，血液与食物残渣混合，从而出现拉黑便的情况；

2、消化道肿瘤：主要是由于消化道肿瘤发生破裂和糜烂，或食物刺激消化道肿瘤，引起肿瘤局部受损，从而出现拉黑便的情况。

除上述因素外，门静脉高压导致胃底静脉曲张，甚至破裂出血也会导致黑便，伴随呕血、贫血甚至失血性休克等症状。建议及时到医院的消化内科就诊，明确病因后遵医嘱针对性进行治疗。